Parfois, il vous faut un petit coup de pouce pour payer vos frais médicaux : l’assurance soins de santé

Ne désespérez pas, l’assurance soins de santé va vous aider à payer  vos frais médicaux

L’assurance soins de santé est normalement une protection personnalisable et abordable qui va rembourser ces dépenses imprévues qui surviennent à la suite d’un accident ou d’une maladie. Bien que l’assurance maladie (on parle ici du régime gouvernemental) couvre plusieurs de ces frais médicaux, elle comporte des lacunes. Ces lacunes peuvent gruger rapidement dans vos économies.

• Les services d’urgence à l’étranger (dans un autre pays).
• Du matériel médical qui facilite votre mobilité.
• Certains médicaments en ordonnance qui combattent des maladies chroniques ou graves.
• Des services de réadaptation (tel un physiothérapeute) ou de mieux-être.

• Vous désirez recevoir des soins adaptés à votre situation dans toutes les circonstances.
• Vous voulez que soient couverts certains frais de santé qui sont ignorés par votre assurance collective.
• Vous souhaitez une aide supplémentaire, car l’assurance maladie gouvernementale ne suffit pas.

• Avez-vous ou allez-vous perdre votre assurance collective actuelle sous peu ?
• Détenez-vous présentement une couverture médicale auprès de votre employeur ?
• Vos besoins en soins de santé sont-ils tenus en compte par le régime d’assurance maladie du Québec ?

Sachez que ces taux sont toujours en train de changer. Il se peut que vous ayez besoin d’un aspect d’un régime d’assurance soins de santé sans en vouloir un autre. Exemple : vous voulez seulement un plus haut taux de remboursement de vos médicaments, mais ne souhaitez pas payer plus pour des soins dentaires.

Dans ce cas, il vaut mieux exposer vos besoins afin de bien diriger le partenaire professionnel qui vous aiguillera vers la police la plus adaptée à votre situation.

Il existe des formules d’assurance soins de santé très simples et d’autres qui rassemblent toutes les caractéristiques d’une protection complète. Nous n’avons listé que quelques exemples plus hauts. Voici donc plus précisément ce que vous retrouvez comme avantages dans certains régimes d’assurance soins de santé :

• Une absence de franchise.
• Des remboursements pour :
  • Des contraceptifs oraux.
  • Des médicaments antitabac.
• Les soins dentaires préventifs comprennent ceci :
  • Les tests.
  • Les analyses de laboratoire.
  • Les radiographies.
  • Les examens.
  • Les diagnostics.
  • Les appareils de maintien d’espace (enfants moins de 12 ans).
  • Le détartrage.
  • Les extractions mineures.
  • Les obturations avec matériaux esthétiques.
• Des remboursements en soins dentaires pour :
  • Des recouvrements.
  • Des couronnes et des ponts.
  • Des dentiers et leur réparation.
  • Des soins d’endodontie.
  • Des soins de périodontie.
  • De la chirurgie buccale.
• En santé complémentaire, nous retrouvons :
  • Des soins dentaires à la suite d’un accident.
  • Des prothèses auditives.
  • De l’équipement et des services médicaux.
  • Des services ambulanciers.
  • Des soins infirmiers à domicile.
  • Des soins de la vue.
  • Soins médicaux en voyage.
  • Des frais hospitaliers en chambre (2 lits).
• Des praticiens paramédicaux tels que :
  • Chiropraticiens.
  • Psychologues.
  • Naturopathes.
  • Acupuncteurs.
  • Massothérapeutes.
  • Ostéopathes.
  • Podiatres.
  • Orthophonistes.

5 Questions et réponses les plus souvent posées

Il y a plusieurs raisons d’ajouter cette protection.

Afin de rendre l’assurance maladie et soins de santé plus transparente, voici des réponses aux questions les plus fréquentes à son sujet :

Est-ce que l’assurance soins de santé va rembourser mes frais dentaires ?

Oui, jusqu’à un certain pourcentage du prix (entre 60 et 80 %).

Il y a aussi un plafond de remboursement (voir le tableau un peu plus haut) pour ce qui a trait aux soins préventifs.

Ce remboursement se fait généralement aussitôt que la facture est reçue par l’assureur.

Cette assurance couvre-t-elle le coût d’un chiropraticien ?

Oui (en partie ou complètement, selon le régime et l’assureur).

Est-ce que l’assurance santé me couvre autant qu’une assurance collective ?

En fait, il s’agit de deux types de régimes très différents.

L’assurance collective va parfois greffer des avenants qui ne sont disponibles qu’aux employés ayant accès à ce régime.

Cependant, quand vous souscrivez à une assurance santé individuelle, vous préservez votre couverture, peu importe ce qui passe avec votre statut de travailleur.

Vous choisissez l’assurance adaptée à vos besoins sans être limitée aux options offertes par l’assurance collective.

Pourquoi devrais-je souscrire à une assurance maladie et soins de santé ?

Cela dépend bien sûr de vos exigences médicales.

Lorsque la RAMQ ne prend pas en charge des frais médicaux tels des soins de la vue, dentaires, en voyage ou de vos médicaments spécialisés, prenez quelques minutes pour calculer vos dépenses obligatoires liées à votre santé.

Si vous croyez bénéficier des bienfaits cités ci-haut, communiquez avec un courtier d’assurances pour trouver la meilleure proposition sur le marché selon vos besoins.

Existent-ils des assurances santé pour les personnes de 60 ans et plus ?

Heureusement, oui.

Vous serez content d’apprendre que certains produits sont mêmes conçus pour les gens âgés de 60 ans et +.

Par exemple, une compagnie d’assurances propose une solution incluant ces protections :

• • Les frais ambulanciers
  • L’hospitalisation dans une chambre semi-privée (ou privée)
  • Les frais infirmiers
  • L’assurance voyage
  • L’appareillage médical (dont ceux pour l’audition)
  • L’accès aux spécialistes en santé
  • Le remboursement des orthèses (ou chaussures) podiatriques
  • Etc.

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